التقنيات والأدوات تسد فجوة التشخيص

49,7%. يمثل الجزء المظلل أقل من النصف، ولكنه لا يزال يعادل نحو 3,95 مليارًا.

لا شك أنك قد خمنت بالفعل أن هذا الجزء المظلل يمثل عدد النساء والفتيات في العالم اليوم. وفي مرحلة ما من حياتهن، سيحتجن جميعهن تقريبًا إلى نوع ما من الرعاية الطبية. وفي كثير من الأحيان، سيتمركز هذا حول صحتهن الإنجابية، وإذا كن محظوظات بما يكفي للعيش في مكان توجد فيه مثل هذه البرامج، فقد يتمكن من إجراء الفحوصات الدورية وتلقي اللقاحات الروتينية. أو قد يكتفين بحجز مواعيد للفحص كلما دعت الحاجة إلى ذلك.

ولكن في أغلب الأحيان، لا يكون الأمر بهذه البساطة.

لأغراض هذا المقال، سنستخدم كلمتي "النساء" و"الفتيات"، ولكن هذا بالطبع يشمل أيضًا المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس واللاثنائيين الذين حُددِوا أنهن إناث عند الولادة. للأسف، ما زلنا بحاجة إلى بذل الكثير من الجهد قبل أن تعكس الإحصاءات بدقة كل التجارب بين الجنسين. ومع ذلك، فإن البيانات المتوفرة لدينا تجسد صورة الرعاية الصحية التي لا تزال بعيدة بعض الشيء عن أي مستوى من التوازن بين الجنسين. وخاصة عندما ننظر إلى الأرقام من منظور عالمي. فوفقًا لمنظمة الصحة العالمية، "كل يوم في عام 2020، توفيت نحو 800 امرأة لأسباب يمكن الوقاية منها تتعلق بالحمل والولادة". كما قد أظهرت دراسة نُشِرت في ديسمبر الماضي في مجلة The Lancet الطبية أنه في حين تعاني أكثر من ثلث النساء من مشكلات صحية دائمة بعد الولادة، فقد أُهمَلت هذه الحالات إلى حد كبير في كل من الأبحاث والممارسات السريرية.

وعندما نبحث في الأمر، سنجد تقارير سلبية حول الرعاية الصحية للنساء، وهذا ما يتضح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالاحتياجات الإنجابية مثل الرعاية في أثناء الحمل، كما قد ذكرنا، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو اضطرابات الحوض، أو الإياس وفحوصات سرطان عنق الرحم أو المبيض أو الثدي، أو غيرها من الأمور الأخرى. ولكن الصورة بشكل عام معقدة ومتغيرة، وذلك بناءً على المكان الذي تعيش فيه وطريقة عيشك. ففي بعض البلدان، تتفاقم الصعوبات في الحصول على الرعاية المتخصصة بسبب قوائم الانتظار الطويلة. وفي بلدان أخرى، قد تكون خيارات التأمين الصحي المتاحة أمام النساء محدودة لأنهن في الغالب يعملن في وظائف منخفضة الأجر أو يمتلكن سلطة أقل في عملية اتخاذ القرار داخل أسرهن عندما يتعلق الأمر بكيفية إنفاق المال. وفي بعض البلدان، تكون إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية من أي نوع محدودة.

ولكن في الآونة الأخيرة، شهدت أوروبا مرحلة مهمة من زيادة الوعي حول صحة المرأة، بل إنها قد أخذت في الحسبان مشكلات نظرية التقاطع النسوية، ما يشكل تقدمًا إيجابيًا. ومن المؤكد أن وسائل التواصل الاجتماعي قد أدت دورًا في هذا السياق، ولكن مخالفة المحظورات الاجتماعية بالحديث حول صحة المرأة قد وجدت طريقها أيضًا إلى التلفاز والراديو والنشرات الإخبارية. فكانت النتيجة أن النساء أصبحن يشعرن على نحو متزايد بتمكينهن من مناقشة صحتهن على نحو لم يكن ليحلمن به في الماضي. والأكثر إثارة للاهتمام هو عمل الناشطات النسويات في هذا المجال مثل كارولين كريادو بيريز، (مؤلفة كتاب النساء غير المرئيات: كشف التحيز للبيانات في عالم مصمم للرجال (Invisible Women, exposing data bias in a world designed for men)، الذي قد بيع منه أكثر من مليون نسخة) الذي يأتي في وقت أصبحنا أقرب فيه من أي وقت مضى إلى تطبيق معايير الطب الدقيق على المرضى. وبالفعل، ستستفيد النساء بشكل كبير من انتهاء الاعتماد على نموذج "الرجل المرجعي" ــ الجسم الذكوري الافتراضي الذي قد استُخدِم بوصفه أساسًا لكل شيء بدءًا من وضع معايير السلامة إلى تحديد ما هو "طبيعي" في مجال الرعاية الصحية.

وكجزء من سلسلة محادثات إكسبو الخاصة بشركة Canon التي جرت في إطار معرض إكسبو 2020 دبي، أوضحت أستاذة الطب الملكية، آنا دومينيكزاك، لدكتور كين ساذرلاند، رئيس شركة Canon Medical Research Europe، كيف يمكن للنهج القائم على البيانات مساعدة الأطباء السريرين في فهم الطرق المتعددة والمتنوعة التي تظهر بها الأمراض عبر فئات مختلفة من المرضى. وأوضحت إنه "حتى سرطان الثدي يُعد من الأمراض المتعددة". "ولهذا السبب نحتاج إلى أن نكون أكثر دقة في كيفية وصفنا لفئات المرضى، وشرائح المرض المختلفة التي قد تصل في بعض الأحيان إلى الملايين. وهذا من شأنه إتاحة التشخيص لنا بشكل أفضل والتكهُّن [التوقع]، والأهم من ذلك، تقديم العلاج المناسب". ومن الناحية العملية، قد يعني هذا أنه قد تم تحديد عوامل الخطر لآلاف الحالات في وقت مبكر، وفي ما يتعلق بالمرأة، تم ربطها بالأعراض التي يُبلغن بها. وذلك لأنه من الحقائق المؤسفة في كثير من الأحيان أن النساء يخشين من ألا تؤخذ مخاوفهن على محمل الجد. ابحث سريعًا عن متلازمة ينتل على Google، وسرعان ما ستعرف مدى منطقية هذا الخوف.

كما أن هناك حملات متواصلة تسلط الضوء على الشعور بعدم الارتياح الذي تشعر به الكثير من النساء عند الخضوع للإجراءات المتعلقة بأمراض النساء الخاصة بمشكلات الصحة الإنجابية وفحوصاتها وعلاجها. بالإضافة إلى الألم الجسدي، حيث أبلغت كثيرات بأنهن يشعرن بعدم الأمان والقلق والخجل الشديد عند فحصهن أو في أثناء إجراء فحص للثدي، على سبيل المثال. وفي حين أن الأطباء السريرين يبذلون قصارى جهدهم لمساعدة مرضاهم في الشعور بالراحة في هذه السيناريوهات، فإن كل لحظة مهمة. درجة حرارة عصا الموجات فوق الصوتية. أو سرعة تصوير الثدي الشعاعي وقوة ضغطه. هذه هي الأمور التي تهم فرق البحث والتطوير لدينا في Canon Medical التي تعطي الأولوية لراحة المريض بالقدر نفسه من جودة الصور التي تنتجها الماسحات الضوئية، فهي تجعل أكبر عدد ممكن من العناصر قابلاً للتعديل ليتناسب مع جسم المريض. في عالم مثالي يكون فيه الطب الشخصي هو المعيار، ستُستخدَم أدوات التصوير المتقدمة نفسها هذه في أقرب وقت ممكن لإنشاء صور واضحة ودقيقة بسرعة حتى يتمكن المرضى، إذا لزم الأمر، من بدء العلاج من دون تأخير. ولكن لهذه السرعة أيضًا غرض آخر ــ نأمل أن يتمكن الأطباء السريريون من فحص المزيد من المرضى.

وماذا عن النساء اللاتي ليست لديهن إمكانية الوصول إلى العيادات والأطباء وبرامج الفحص؟ قد يعشن في مناطق نائية، أو لا يمتلكن وسائل نقل، أو يعشن في بلد لا يوفر الرعاية الصحية الوطنية. وهناك أيضًا أدلة منقولة كثيرة تشير إلى أن هناك الكثير من النساء اللاتي يحصلن على إجازات للذهاب إلى المواعيد الطبية، ما يجعلهن يخسرن الكثير من رواتبهن. وباختصار، إنهن ببساطة لا يستطعن تحمل تكاليف زيارة الطبيب الكبيرة. وفي هذه الحالات، يمكن للعيادات الصحية المتنقلة أن تتيح الوصول شديد الضرورة إلى المواعيد والفحوصات واللقاحات الروتينية على مدار الساعة في بعض الأحيان. وعلى نطاق أصغر من الناحية البدنية، هناك منظمات كثيرة غير حكومية في كل أنحاء العالم تدعم المتخصصين في أثناء سفرهم من مكان إلى آخر باستخدام أجهزة محمولة مثل أجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية الخفيفة الوزن. وكلا الحلين ينقذ أرواح النساء بشكل فعلي في الأماكن التي لا تتوفر فيها مثل هذه الخدمات بسهولة.

وبطبيعة الحال، لا يمكن توفير الرعاية العادلة للمرأة باستخدام التقنيات وحدها فقط. ولكن يُعد التخلي عن الاعتماد على نموذج "الرجل المرجعي" وأخذ الشخصية الفردية لكل مريض في الحسبان بكل تأكيد المسار الذي نرى أنفسنا عليه، على الأقل في أوروبا. ومع ذلك، من الواضح أنه للاستفادة من أي تقدم في مجال الرعاية الصحية للنساء، يحتاج المجتمع إلى تعزيز المساواة في مجالات أخرى أيضًا. ويجب أن يكون التعليم والتمكين، وقبل كل شيء، إمكانية الوصول إلى الخدمات على رأس الأولويات ــ مع الأخذ في الحسبان العوائق والإجراءات اللازمة لإزالتها. ويصف المنتدى الاقتصادي العالمي هذه السيطرة على النتائج الصحية للفرد بأنها "قوة الاختيار" ــ ما يؤدي في نهاية المطاف إلى خلق المزيد من فرص الحياة للنساء وأسرهن.